Форма для потребителей | Инновационные лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний | NatiVita

Форма для потребителей

1. Данные о лице, сообщающем информацию о развитии нежелательной реакции

2. Информация о пациенте

3. Информация о подозреваемом лекарственном средстве

4. Информация о нежелательной реакции / отсутствии эффективности

5. Важная дополнительная информация

Поля отмеченные , обязательны для заполнения